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2024

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深化能力作风建设 | 我院召开加强医保基金监管会议


为进一步落实国务院办公厅发布的《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,着力解决医保基金监管工作实践中突出的困难和问题,压实常态化监管职责,做实常态化监管举措,全面有效推进医保基金监管制度的有效实施,4月11日,我院召开加强医保基金监管会议,院长杨福彪、纪委书记张敏出席会议并讲话。会议由副院长张健主持。

院长杨福彪作总结讲话

纪委书记张敏对廉洁医保提出要求

副院长张健主持会议

医保物价部主任李爽传达上级文件要求,针对合理使用职工医保门诊统筹基金及公务员补助医保基金等内容进行规范。同时,开展医疗服务价格培训,要求各科室要正确掌握并梳理收费项目内涵、除外内容、收费标准,不得违反诊疗规范串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等。

张健要求,要认真贯彻落实文件要求,结合4月医保基金宣传月活动,建立和完善医保基金使用的内部管理制度和运行体系,明确专人负责医保基金使用管理工作,自觉接受医保监督、社会监督以及自我检查,进一步维护医保基金安全,提高基金使用效率。全院职工要牢固树立医保法制意识,筑牢思想防线、坚守法律底线、不越政策红线,切实维护医保基金安全,营造“不敢骗、不能骗、不想骗”的氛围。

张敏强调,要切实认清形势、不能“走过场”,以医保使用的政策法规为遵循,以违纪违法案件为警示,将治理医保领域腐败问题做为医院的一项重要性工作、常态性工作严抓下去。要切实恪守规矩,不碰“高压线”。领导干部要切实履行“一岗双责”,贯彻执行好上级各项制度规定和具体要求,通过警示教育案例检身正己,举一反三,打好预防针。要加大督查检查力度,突出搞好医保查纠工作,对照通知要求认真自查自纠,掌握重点领域和重点人员,把问题解决在自查自纠阶段。医院纪委将全方位发挥纪检监察部门和行风监督员队伍作用,对在医保管理和使用中存在的违纪违法行为将严肃追究、严肃问责和处理。

杨福彪指出,要深入学习领会习近平总书记关于医保基金监管系列重要指示批示精神,认真贯彻落实党中央、国务院、省、市医保以及学校党委的决策部署,坚决扛起维护医保基金安全的政治责任。要以深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动为依托,集中力量做好2024年医保基金专项整治工作,重拳打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为。要按照省飞检自查自纠内容,查明定点医药机构违法违规问题并如实上报。完善长效监管机制,在医院信息系统中设立“事前提醒、事中审核、事后监管”三道大数据监管防线,保证医保基金有效使用。建立奖惩机制及风险防控机制,强化纪律建设,扎实推进医药领域腐败问题及医保基金监管集中整治。

会上,参会人员观看医保基金警示教育案例。

各临床科室主任、护士长、医保物价部等相关人员参加会议。

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